1213


            О туберкулезе

 Туберкулез инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями  туберкулеза, с высокой степенью смертности. Он может поразить все органы человека. Ещё 3-4 поколения назад  туберкулёз  был основной причиной смерти населения европейских стран, России  и США
К развитию  туберкулеза  приводят неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма, в том числе потеря работы, жилья, смерть близких, недоедание, плохие бытовые условия, инфицирование ВИЧ, чрезмерное употребление алкоголя и курение.
Основной источник  туберкулеза- больной человек. Из дыхательных путей во время кашля отделяется мокрота, содержащая микобактерии  туберкулеза, которая оседает на поверхность пола или земли, на предметах. Высохшие капли мокроты с пылью поднимаются в воздух и заражаютокружающих.
Крупный рогатый скот и птицы тоже болеют  туберкулезом , и человек может от них заразиться, особенно при употреблении в пищу сырого молока; сырые куриные яйца также могут быть источником инфекции.

Основные симптомы, характерные для  туберкулеза : кашель на протяжении 2–3 недель при плохом самочувствии; боль в груди; потеря веса; кровохарканье; потливость по ночам; периодическое повышение температуры; общее недомогание и слабость; увеличение периферических лимфатических узлов.

Кто болеет туберкулезом?

Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за период 1990-2010гг туберкулез приобрел характер эпидемии, что было связано с экономическими катаклизмами в стране.  Известно, что самая высокая заболеваемость туберкулезом наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сегодня туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, общающиеся с больными туберкулезом – медицинские работники, персонал приютов и мест заключения, служители церкви и, конечно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом.

Возбудитель туберкулеза

Возбудители туберкулеза изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель с мокротой, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Изредка туберкулез получают с пищей (с молоком или мясом больных животных), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно. Туберкулезом заражаются патолого-анатомы, а также мясники,  работающие с мясными тушами.

Заражение туберкулезом

Заражение туберкулезом очень часто происходит в детско-подростковом возрасте. Не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от ослабленности организма, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище и хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза.

Проба на туберкулез

Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам ежегодно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из убитых возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, при склонности к аллергии или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы, проводятся  профилактические осмотры с флюорографией.

Начальная стадия туберкулеза

У здорового ребенка, получившего прививку против туберкулёза в роддоме, вскоре после заражения туберкулезом возникает иммунитет к палочке туберкулеза, но у ослабленных детей развивается болезнь: появляется температура, плохое самочувствие. Лекарственная профилактика уничтожает этот начальный туберкулез. Но если лекарства не получены, туберкулез прогрессирует и захватывает весь организм. При  туберкулезе в первую очередь в процесс вовлекаются  лимфоузлы, располагающиеся в груди, и легкие.

Вторичный туберкулез

Даже после лечения очаги туберкулеза могут сохраняться в окальцинировавшихся очагах, откуда организм в дальнейшем может быть поражён  вторичным туберкулезом. Вероятность вторичного туберкулеза повышается, если пациент возвращается в плохие условия жизни или заболевает другой инфекцией. Повторный туберкулез лечится с помощью интенсивного введения нескольких препаратов в больнице, а затем в условиях поликлиники.

Профилактика туберкулеза

Предупреждение туберкулеза ведется с помощью поголовной БЦЖ-вакцинации новорожденных. Повторные введения вакцины против туберкулеза при необходимости осуществляются в дошкольный и школьный период.

Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза в России.

Снижение заболеваемости туберкулезом зарегистрировано в мире, и в России с 2011г..Уменьшиласьи смертность от инфекции.  С 2000 года заболеваемость туберкулёзом в РФ  снижена на 70%, с уровня 90,7 до 53,2 на 100тыс. в 2015г . Этого удалось добиться во многом благодаря финансированию из федерального бюджета на реализацию программ здравоохранения, в том числе на организацию обследования населения с целью выявления  туберкулеза , лечение больных  туберкулезом  и проведение профилактических мероприятий  Болевой точкой остаётся рост  устойчивых к антибиотикам форм туберкулёза, в связи с низкой  приверженности к лечению части  больных,

 В г. Мурманске в 2015г заболеваемость туберкулёзом (впервые заболевших 110чел) ниже, чем по Мурманской области на 8%, и ниже, чем по РФ,  почти на  50%.