-
Анкета поликлиники
* Поля, обязательные для заполнения
-
Уважаемый пациент!
Ваши ответы на вопросы будут использованы для оценки доступности оказания медицинской помощи.
-
1. Вы обратились в поликлинику: *
-
2. Удовлетворены ли Вы работой:
да
нет
да
нет
да
нет
да
нет
-
3. Вы пришли на прием по предварительной записи? *
да
нет
-
4. Возникали ли у вас проблемы при записи к врачу:
-
5. Укажите наиболее удобный для Вас способ записи: *
-
6. Возникали ли у вас проблемы с поиском своей медицинской документации? *
-
7. Устраивают ли Вас условия нахождения в поликлинике? *
Если нет, то почему
-
8. Оцените наличие указателей для быстрого и удобного поиска необходимого кабинета: *
-
9. Оцените информацию о работе поликлиники и порядке предоставления медицинских услуг, размещенную на сайте, стендах, в инфоматах: *
-
10. Сталкивались ли Вы с некорректным общением со стороны работников поликлиники?
-
11. Укажите время ожидания у кабинетов:
Кабинет:
до 15 мин
до 30 мин
более 30 мин
до 15 мин
до 30 мин
более 30 мин
до 15 мин
до 30 мин
более 30 мин
до 15 мин
до 30 мин
более 30 мин
до 15 мин
до 30 мин
более 30 мин
-
12. Оказывались ли Вы в конфликтной ситуации с другими пациентами из-за очереди на прием? *
-
13. Если Вы проходили диспансеризацию (профилактический осмотр), укажите общее время прохождения:
-
14. Вы знаете о реализации проекта «Новая поликлиника» в Вашей поликлинике? *
(укажите откуда)
-
-
15. Ваши предложения по улучшению работы поликлиники:
-